재송동 목통증 | 뒤를 돌아볼 때 한쪽 목 깊숙한 곳이 걸리듯 아프다면
안녕하세요. 부산 해운대구 재송동에서 척추·관절과 신경성 불편을 살피는 센텀아나파마취통증의학과의원, 마취통증의학과 전문의 윤백현 원장입니다.
평소 앞을 보고 있을 때는 괜찮은데 운전 중 옆 차선을 확인하거나 주차하면서 뒤를 돌아보는 순간, 한쪽 목 깊숙한 곳이 콕 걸리는 듯 아픈 경우가 있습니다. 고개가 전혀 안 돌아가는 것은 아닌데 어느 지점을 지나 조금 더 돌리려 하면 불편감이 갑자기 뚜렷해지는 것입니다.
이럴 때 단순히 '목이 뭉쳤다'고 생각하기 쉽지만, 느낌이 나타나는 위치와 동작에 따라 살펴볼 부분은 달라집니다. 돌리는 초반부터 전체적으로 당기는지, 끝까지 돌렸을 때 한쪽 깊은 곳에서 걸리는지, 팔이나 손까지 저린지를 구분해 볼 필요가 있습니다.
평소엔 괜찮다가 고개를 끝까지 돌릴 때만, 특히 운전 중 뒤를 돌아볼 때 한쪽 목 깊숙한 곳이 걸리듯 아프다면 단순히 목이 뭉친 것과는 다른 원인을 살펴볼 필요가 있습니다. 초반부터 전체적으로 당기는지, 회전 끝 구간에서 한쪽만 국소적으로 아픈지, 팔이나 손까지 저린지에 따라 근육·연부조직의 부담인지 관절 주변 자극인지 신경 자극과 연관된 것인지가 달라집니다. 동작 재현 진찰과 감각·근력 점검, 필요 시 영상 정보를 함께 살펴 현재 양상에 맞는 진료 방향을 판단합니다.
| 주요 증상 | 평소엔 괜찮다가 고개를 끝까지 돌릴 때, 특히 운전 중 뒤를 돌아볼 때 한쪽 목 깊숙한 곳이 걸리듯 아픔 |
|---|---|
| 가능 원인 | 목·어깨 전반의 근육·연부조직 긴장부터 회전 끝 구간에서 나타나는 목뼈 뒤쪽 관절 주변 자극까지 다양, 증상 하나만으로 단정할 수 없음 |
| 확인할 부분 | 회전 초반부터 전체적으로 당기는지, 끝까지 돌렸을 때 한쪽 깊은 곳에서 국소적으로 걸리는지, 뒤로 젖힐 때 느낌이 달라지는지, 팔·손까지 저림이나 감각 변화·힘 빠짐이 동반되는지 |
| 진료 방향 | 동작을 재현하는 진찰과 팔·손의 감각·근력 점검, 필요 시 X-ray 등 영상 정보를 함께 비교해 근육·관절·신경 중 어느 쪽에 가까운지 판단 후 비수술적 방법 또는 신경차단술 등을 검토 |
| 주의 신호 | 1~2주 이상 같은 동작에서 반복되거나 가동 범위가 계속 줄어드는 경우, 팔·손 저림이나 감각 변화·힘 빠짐이 동반되는 경우 진료를 통한 확인 필요 |
왜 끝까지 돌릴 때만 아플까요?
목은 여러 개의 뼈와 그 사이 관절, 디스크, 인대와 근육으로 이루어져 있습니다. 고개를 한쪽으로 돌릴 때도 어느 한 부위만 작용하는 것이 아니라 여러 관절과 주변 조직이 함께 움직입니다.
오래 같은 자세로 일했거나 평소보다 목을 많이 사용한 뒤에는 주변 근육이 긴장하면서 움직이는 과정 전체가 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다. 이런 경우 한 지점에서 딱 걸린다기보다 목에서 어깨 윗부분까지 넓게 당기거나 뻐근한 양상이 나타나기도 합니다. 반면 평소에는 큰 불편이 없다가 회전 범위의 끝부분에서 한쪽 목 안쪽이 국소적으로 아프다면 목뼈 뒤쪽 관절 주변에서 불편이 유발되는지도 살펴볼 필요가 있습니다. 다만 이런 특징 하나만으로 특정 관절이 원인이라고 단정할 수는 없습니다.
깊숙이 걸리는 느낌, 근육이 뭉친 것과 다른가요?
환자가 느끼는 표현만으로 원인을 나눌 수는 없습니다. 대신 어떤 상황에서 불편이 재현되는지를 참고할 수 있습니다.
목에서 어깨 윗부분까지 넓게 당기고 오래 앉아 있은 뒤 더 뻐근하다면 근육과 주변 연부 조직의 부담을 생각할 수 있습니다. 특정 방향에서 불편이 반복되거나 고개를 돌리면서 약간 뒤로 젖힐 때 느낌이 달라진다면 관절 주변 구조도 함께 살펴볼 수 있습니다. 여기에 어깨를 지나 팔이나 손까지 찌릿함·저림이 이어지거나 감각이 둔해지고 힘이 떨어지는 느낌이 있다면 이야기가 달라집니다. 이 경우에는 목 주변의 국소적인 부담뿐 아니라 신경이 자극되는 상황인지도 구분해야 합니다.
센텀아나파에서는 어떤 부분을 살펴볼까요?
진료실에서는 단순히 목이 좌우로 얼마나 돌아가는지만 보는 것이 아니라 환자가 실제로 불편을 느끼는 동작을 살펴봅니다. 오른쪽을 볼 때 처음부터 뻣뻣한지, 거의 다 돌린 마지막 구간에서 아픈지, 회전과 뒤로 젖히는 동작이 겹치면 느낌이 달라지는지 등을 진찰합니다. 눌렀을 때 불편한 위치와 팔·손의 감각이나 힘에 변화가 있는지도 함께 점검할 수 있습니다.
필요하면 X-ray 등의 영상 정보를 참고해 경추의 전반적인 상태를 살펴봅니다. 중요한 것은 영상에서 보이는 변화 하나만으로 지금 느끼는 목 불편의 이유를 바로 결정하지 않는 것입니다. 진찰에서 재현되는 양상과 불편이 퍼지는 범위, 영상 정보를 함께 비교해 보는 과정이 필요합니다. 팔이나 손으로 이어지는 저림 등 신경 자극과 연관된 소견이 있고 처치가 필요하다고 판단되면, C-arm 영상을 참고해 뼈의 위치와 시술 부위를 살피며 신경 주변의 염증과 자극을 줄이는 목적의 신경차단술을 검토할 수 있습니다. 반대로 한쪽 목의 국소적인 불편이 중심이라면 같은 접근을 바로 적용하는 것은 아닙니다. 진찰 소견을 바탕으로 필요한 비수술적 방법을 검토하고 이후 변화에 따라 다음 방향을 판단합니다.
목이 걸릴 때 억지로 끝까지 돌려야 할까요?
잘 안 돌아간다고 해서 손으로 머리를 잡고 반복해서 끝까지 돌리거나 아픈 방향으로 강하게 꺾는 것은 피하는 편이 좋습니다.
업무 중에는 같은 자세가 오래 이어지지 않도록 중간중간 자세를 바꾸고, 목은 불편이 심해지지 않는 범위에서 가볍게 움직여 보세요. 스마트폰이나 모니터를 장시간 한쪽 방향으로 보는 습관이 있다면 화면 위치를 조절하는 것도 방법입니다. 며칠 사이 점차 편해지는 가벼운 뻐근함이라면 경과를 볼 수 있지만, 1~2주 이상 같은 동작에서 반복되거나 가동 범위가 계속 줄어 일상생활에 지장이 생긴다면 진료를 통해 살펴보는 것이 좋습니다. 팔·손 저림이나 감각 변화, 힘 빠짐이 동반되는 경우에도 확인이 필요합니다.
자주 묻는 질문 FAQ
Q. 목을 돌릴 때 소리까지 나면 관절에 이상이 있다는 뜻인가요?
소리가 난다는 사실만으로 특정 질환을 판단하기는 어렵습니다. 불편하지 않은 목에서도 움직이면서 소리가 날 수 있습니다. 다만 소리와 함께 같은 위치가 반복해서 아프거나 가동 범위가 줄어든다면 진찰을 통해 관련 구조를 살펴볼 수 있습니다.
Q. 운전할 때만 아프면 운전 자세 때문인가요?
운전 자세가 영향을 줄 수 있지만 한 가지 이유로 단정하기는 어렵습니다. 특히 한쪽으로 뒤를 볼 때만 반복된다면 평소 앉아 있을 때 느끼는 뻐근함과는 구분해서 볼 필요가 있습니다. 좌석과 사이드미러 위치를 조정했는데도 같은 양상이 계속된다면 좌우 회전의 차이와 불편한 부위를 진료에서 살펴볼 수 있습니다.
뒤를 돌아볼 때 한쪽 깊은 곳에서 같은 불편이 반복된다면 단순히 '목이 굳었다'고만 생각하기보다 어떤 동작에서 재현되는지 살펴볼 필요가 있습니다.
센텀아나파마취통증의학과의원은 재송동 재반로에서 진찰 소견과 필요한 영상 정보, 이후의 변화를 함께 살피며 현재 양상에 맞춰 다음 진료 방향을 판단합니다.
참고문헌
- 대한통증학회 학술자료 - 경추성 통증의 임상적 평가와 감별진단
- 대한마취통증의학회 학술자료 - 경추 후관절 통증에서 신경차단술의 적용
개인 상태에 따라 증상 및 치료 반응에는 차이가 있을 수 있으므로, 치료 전 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.
Tel: 0507-1437-7963